審美的歯科矯正法-舌側矯正臨床基本テクニック-
アングルⅡ級　１類症例　症例4 ：前歯前突，叢生
初診時
 
症例４ 患者：27歳11か月，男性
図17-47 初診時，27歳11か月の男性，主訴は上顎前歯部の前突感と叢生．
図17-48 側面観．
 
 
図17-59 口腔内咬合面観（上顎）．
図17-60 口腔内側面観．上下顎前歯は前突している．オーバージェットは6.5mm，オーバーバイトは2.0mm．
図17-61 口腔内右側面観．
図17-62 初診時口腔内正面観．臼歯関係はアングルⅠ級１類．
図17-63 口腔内左側面観．
図17-64 口腔内咬合面観（下顎）．		  
   
矯正検査
 

図17-51 初診時の頭部Ｘ線規格写真（ セファロ）
図17-52 初診時のパノラマＸ線写真．
図17-53 顎関節断層撮影法（Axial Tomography）におけるSMV（Submentovertex） の分析．

   
 

 

図1 7 - 4 9 セファロ分析とプロフィール．
Dolico-facialタイプ骨格性Ⅱ級症例．やや下顎が後位（Retrognathia）をとる．
図17-50 コンピュータによる完了時におけるプロフィールの予想．

  
   
 

 
図17-54 SMVを基準として撮影された顎関節断層撮影法によるＸ線写真．
図17-55 Axi-path Protractor（パナデント社）による顆頭運動の記録．		  
 
 
図17-56 前後（P-A）頭部Ｘ線規格写真．
図17-57 C.P.I（. パナデント社）によるCOCRポジションの記録
図17-58 ナソグラフ（東京歯材社）による下顎偏位の表示．
 
   
矯正治療過程
   
 
図17-65 レベリング（ 上顎）． 使用ワイヤーは. 0 1 2 " ～. 0 1 6 " N I - T I ， . 0 1 6 " T M A ， .016"S.S.
図17-66 レベリング（下顎）．
図17-67 レベリング完了時の口腔内右側面観．
図17-68 レベリング完了時の口腔内左側面観．
 
図17-69 前歯舌側移動前の上顎前歯トルクの確立． 使用ワイヤーは. 0 1 7 5 " × .0175"TMA，.017"×.025"TMA．
図17-70 下顎前歯トルクの確立．使用ワイヤーは.0175"×.0175"TMA．
図17-71 上顎第一小臼歯，下顎第二小臼歯抜歯後の口腔内右側面観．
図17-72 抜歯後の口腔内左側面観．
   
図17-73 上顎前歯（3-3 ）一体（エン・マス）舌側移動スライディングメカニックス．使用ワイヤーは.016"×.022"S.S.
図17-74 下顎抜歯スペース部にバーティカルスペースクロージングループを挿入． ゆっくり空閉鎖を行う． 使用ワイヤー
は.016"×.022"S.S.
   
   
 
図17-75 上顎前歯舌側移動中の口腔内右側面観．
図17-76 口腔内左側面観． Ⅱ級エラスティック使用．
図17-77 上顎咬合面観．Ｌ字ループを用いたアーチワイヤーによる前歯部トルクコントロールおよび舌側移動．使用ワイヤーは.016"×.022"S.S.
図17-78 下顎咬合面観．
   
 
図17-79 口腔内右側面観．
図17-80 口腔内左側面観．
図17-81 上顎咬合面観．スペース閉鎖およびトルクコントロール．
図17-82 下顎咬合面観．下顎スペースの閉鎖．
   
 
図17-83 ディテーリング（Detailing）．使用ワイヤーは.014"S.S.，.016"TMA．
図17-84 下顎フィニッシングアーチワイヤー（.017"×.025"TMA）．
   
矯正完了時口腔内所見
   
 
図17-85～90 完了時．口腔内所見． 図17-91 完了時．顔面正面観．
図17-92 完了時．顔面側面観
 
 
図17-95 完了時．プロフィールおよびセファロ分析．
図17-96 治療前．プロフィールおよびセファロ分析．		  
 
図17-93 完了時．プロフィールおよびセファロ分析．
図17-94 完了時のバントモＸ線写真		 図17-97 顎関節断層撮影Ｘ 線写真． （Axial Tomography）．
図17-98 前後（P-A）頭部Ｘ線写真
 
 
図17-99 治療前後のセファロの重ね合わせ．
図17-100 セファロの重ね合わせ．
図17-101 治療完了後．Axi-path Protractor（パナデント社）による顆頭運動の記録．
 
 
 
図17-102 動的治療完了後の咬合調整（Reshaping）．調整前のシロナソグラフの記録
図17-103 第１回咬合調整完了後のシロナソグラフの記録
図17-104 第２回咬合調整完了後のシロナソグラフの記録．
 
   
 
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