アングルⅠ級症例1：上下空隙歯列 / 審美的歯科矯正法 -舌側矯正臨床基本テクニック-"

初診時

症例１（図16-１～32）
患者：40歳４か月，女性
主訴：上下空隙歯列
治療方針：非抜歯
使用器具：上下顎・Kurzタイプ舌側装置


図16-１初診時，顔面正面観．40歳４か月の女性．前歯部空隙を主訴に来院．図16-２顔面側面観．	図1 6 - ３アングルⅠ級症例．前歯部空隙歯列弓．口腔内右側面観．図16-4 口腔内左側面観図16-５咬合面観（上顎）．６は抜歯されており，ブリッジが装着されている（７（6）５）．図16-６咬合面観（下顎）．

矯正検査

図1 6 - ７頭部Ｘ線規格写真．上下顎前歯唇側傾斜．
図1 6 - ８プロフィールとセファロ分析との重ね合わせ．上下顎口唇の前突感の強いいわゆる凸型（Convex）プロフィールを示す．
図16-９パノラマＸ線写真．

図16-10 フェイスボートランスファーと正中伝達装置．

図16-11 顆頭運動レコーディングの記録．
とくに異常が認められない．

図16-12 パナデントシステム（Axi-path
Protractor）による下顎運動の記録．

矯正治療過程

図16-13 レベリング（上顎）．使用ワイヤーは.014”NI-TI，.016”NI-TI，.016”S.S.
図16-14 レベリングと空調整（下顎）．

図16-15 空を側切歯と犬歯の間に集める．このためオープンコイルスプリングとエラスティックを用いる．この段階では剛性の高い.016”×.016”S.S.または.016”×.022”S.S.を用いる．
図16-16 空を側切歯と犬歯の間に集束した後，前歯部の舌側移動を行う．ループによるスペースクローズ．使用ワイヤーは
.016”×.022”S.S.

	図16-17 空の閉鎖．治療後ブリッジを装着するため大臼歯（７）の整直後を図る．図16-18 下顎は空を犬歯と第一大臼歯の間に集め，前歯（３～３）の舌側移動を行う．使用ワイヤーはL字ループを挿入した.016”×.022”S.S.
	図16-19 最終的空閉鎖およびトルクの確立．使用ワイヤーは.016”×.022”S.S. 図16-20 最終的空閉鎖およびトルクの確立．使用ワイヤーは.016”×.022”S.S.

矯正完了時口腔内所見

図16-21～26 完了時口腔内所見．

図16-27 完了時，顔貌前面観．
図16-28 完了時，顔貌側面観．

	図16-29 完了時，セファロ分析．図16-30 パノラマＸ線写真．
	図16-31 治療前セファロ分析および側貌．図16-32 治療後セファロ分析および側貌．

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