審美的歯科矯正法-舌側矯正臨床基本テクニック-
咬合平面と舌側矯正 上下顎両方咬合平面の位置、傾斜に問題がある症例
初診時
 
症例C(図15-90〜148)患者:28歳9か月,女性 主訴:前歯部開咬 治療方針:上顎第2臼歯.下顎右側第2小臼歯抜歯,および下顎左側大臼歯へのヘミセクション近心根部のダーミーの除去.
図15-90 初診時,顔面正面観.28歳9か月の女性.
図15-91 顔面側面観.
 
図1 5 - 9 2 〜9 7 大臼歯上顎右側アングルU.
   
矯正検査
 
 
図15-98〜101 顔面タイプはドリコ・フェイシャルタイプ.
骨格性開咬症例(O.D.I.=77.1°,Go-Gn to SN=46.2°).
上下顎前歯は唇側傾斜.
(U1 to NA=41.5°,L1 to NB=43.3°).
上顎咬合平面は強いスピー湾曲,下顎咬合平面はやや遅いスピー湾曲に近い形態を示し前方で開大している.
咬合面からみると上下とも問題のある症例である.
 
 
図15-102,103 顆頭運動のレコーディングおよび顎関節規格X線写真(モンジーニ)運動経路の長さが短く,運動の制限および顆頭の変形(扁平化)が認められる.
   
矯正治療過程
 
図15-104〜107 レベリング.
.017″×.017″Copper B1-TI.
   
図15-108〜111 PRE-ORQUE.
.017″×.025″Copper NI-TI.
   
 
図15-112〜115 上顎前歯舌側移動.
.017″×.025″TMA.
   
図15-116〜119 上顎両側,下顎右側1小臼歯および下顎左側第2小臼歯の遠心移動..017″×.025″TMA.
   
 
図15-120〜123 臼歯部の整直.上顎にマルチループワイヤー使用..016″×.022″ S.S.
   
 
   
図15-126〜129 フィニッシング.
.017″×.025″TM.
   
矯正完了時口腔内所見
 
図15-130〜133 完了時の口腔内所見.
   
 
 
図15-134〜139 完了時の口腔内所見.  
   
 
図15-140,141 治療前後の頭部X線規格写
真(セファロ).

図15-142,143 治療後の口腔内×線写真
(パントモ).
   
 
図15-144,145 治療前後の歯牙移動の比較.上下両方の咬合平面の
調整によって,治療後 上下の咬合平面が調和して咬合している.
   
 
図15-146〜148 顆頭運動レコーディングの前後の比較(左,治療前右,治療後).治療後は運動経路の長さが長くなり運動の制限が緩和されている
   
 
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